Sergančiųjų pirmuoju miokardo infarktu širdies nepakankamumo rizikos veiksniai
| Date |
|---|
2006 |
Straipsnyje nagrinėjami 25–64 metų vyrų, sergančių pirmuoju miokardo infarktu, širdies nepakankamumo riziką didinantys veiksniai. Tyrimo medžiaga ir metodai. Lizdiniame atvejo-kontrolės tyrime dalyvavo 448 Kauno vyrai, susirgę pirmuoju miokardo infarktu ir gydyti ligoninėse. Naudojant klausimynus, sukaupti sirgusiųjų duomenys apie miokardo infarkto ir širdies nepakankamumo rizikos veiksnius. Širdies nepakankamumo riziką didinantiems veiksniams nustatyti naudojome daugiaveiksnę logistinę regresiją. Rezultatai. Standartizacija pagal amžių, išsilavinimą, rūkymą, kraujospūdį, kūno masės indeksą, psichologinį stresą ir gliukozės toleranciją parodė, kad svarbiausi veiksniai, didinantys sergančiųjų pirmuoju miokardo infarktu lėtinio širdies nepakankamumo riziką, buvo gliukozės tolerancijos sutrikimas (ŠS=2,32; 95 proc. PI 1,38–3,88), hipertenzija (ŠS=1,51; 95 proc. PI 1,01–2,25) ir antsvoris (ŠS=1,60; 95 proc. PI 1,00–2,57). Psichologinis stresas ir rūkymas turėjo tendenciją didinti komplikacijų riziką. Ūminis širdies nepakankamumas buvo susijęs su gliukozės tolerancijos sutrikimu (ŠS=3,15; 95 proc. PI 1,27–7,84). Išvados. Tyrimų rezultatai rodo, jog, esant sutrikusiai gliukozės tolerancijai, širdies nepakankamumui įtakos turi išeminės širdies ligos rizikos veiksniai, ypač atskirų veiksnių derinys.
We examined the prevalence and risk factors of heart failure among 25- to 64-year-old men treated in hospitals for first-time myocardial infarction. Material and methods. A nested case-control study included 448 men with first-time myocardial infarction, treated in Kaunas hospitals during 1997–2000. Questionnaires elicited information on demographic characteristics and health problems of respondents, psychological stress, and other risk factors. A multivariate logistic regression was used to determine adjusted risk factors for heart failure. Results. Adjustment for age, education, smoking, blood pressure, body mass index, psychological stress, and impaired glucose tolerance showed that main risk factors for development of chronicle heart failure among myocardial infarction patients were impaired glucose tolerance (OR=2.32; 95% CI 1.38–3.88), hypertension (OR=1.51; 95% CI 1.01–2.25), and overweight (OR=1.60; 95% CI 1.00–2.57). Psychological stress and smoking also tended to increase the risk for heart failure. Acute heart failure was significantly associated with impaired glucose tolerance (OR=3.15; 95% CI 1.27–7.84). Conclusion. Risk factors for heart failure were similar to those for coronary heart disease, and their combinations significantly increased the heart failure risk.